(495)Варикозная болезнь
Варикозная болезнь встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время она проявляется только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению осложнений - болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи в нижней трети голени, воспалительным изменениям и трофическим язвам.
Признаки варикозной болезни
Варикозная болезнь вен - это самостоятельное заболевание вен нижних конечностей. Она является проявлением генетически детерминированной слабости венозной стенки. Появление варикозной болезни связано с особенностями венозного оттока из ног и "прямохождением". Варикозная болезнь проявляется внешними признаками - вздутием подкожных вен. Вены становятся извитыми, утолщенными, образуются варикозные узлы,похожие на "гроздья винограда". Помимо этого развиваются симптомы хронической венозной недостаточности, тромбофлебиты и даже трофические язвы. Варикозная болезнь может давать жалобы, а может быть только косметической проблемой. Жалобы входят в комплекс симптомов хронической венозной недостаточности.
Развитие варикозной болезни
В развитии варикозной болезни имеет большое значение наследственная слабость венозной стенки, однако для начала варикозной болезни этого мало. Чтобы клапан повредился необходимы повреждающие факторы. К таким относятся беременность, роды, резкое физическое перенапряжение, стоячая работа. В последующем происходит повышение давления в вене ниже клапана, ее перерастяжение и прогрессирование. Долгое время варикозно расширенные вены не беспокоят, однако через несколько лет начинаются различные осложнения
Гемодинамические варианты варикозной болезни
Вертикальный сброс. Сброс сверху вниз возникает, если повреждается клапан в месте впадения в паху или под коленом. Впоследствие начинает расширяться основной ствол подкожной вены из-за постоянного сброса крови из глубоких вен. Растягивание венозной стенки приводит к растяжению следующего клапана и.т.д. Так развивается стволовой тип варикозной болезни. Для полного излечения этого варианта варикозной болезни необходимо устранить сброс через недостаточный клапан и выключить из кровообращения пораженный варикозом ствол. В нашей клинике мы используем для этого лазерную аббляцию варикозного ствола или его удаление - стриппинг. Здоровые участки венозного ствола мы сохраняем.
Горизонтальный сброс. В ряде случаев причиной варикоза является пораженный клапан перфорантной вены и тогда расширение вен начинается с притоков. Чем ниже располагается "плохой" клапан, тем быстрее растягиваются вены, которые он должен защищать, тем значительнее и опаснее венозный застой. При таком варианте возможно применение склеротерапии под ультразвуковым контролем. Вводимая при этом склерозирующая пена "заклеивает" недостаточные перфорантные вены и устраняет варикозную болезнь и венозный застой. При большом диаметре перфорантов возможно их лазерная аббляция или перевязка через микроразрез.
Принципы лечения варикозной болезни
Лечение при варикозной болезни исходит из 2-х основных и взаимодополняемых принципов - лечение симптомов хронической венозной недостаточности и устранение варикозного синдрома.
Целями лечения являются:
- Косметическая - варикозные вены не украшают ножки молодых девушек и женщин, поэтому они обращаются к флебологу в основном с целью устранить это "недоразумение". Исходя из этих соображений лечение варикозной болезни должно иметь косметологическую составляющую (отсутствие заметных следов). Методы современной флебологии позволяют этого добиться.
- Устранение хронической венозной недостаточности. Варикозная болезнь нередко доставляет неприятные ощущения, снижающие качество жизни. Хроническая венозная недостаточность может быть уменьшена как активным (флебохирургическим) путем, так и применением консервативной терапии. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо защищать вены с помощью специальных чулок, избегать чрезмерных физических усилий. Используется прием препаратов венотоников.
- Устранение риска и лечение развившихся осложнений варикозной болезни. Лечение должно включать в себя и устранение варикозного синдрома и активное консервативное лечение.
Наш опыт лечения
Лечение варикозной болезни в Инновационном Сосудистом Центре проводится современными и эффективными методами. Научно-технический прогресс привел к революции в лечении варикозной болезни. Теперь 8 из 10 пациентов с варикозной болезнью можно лечить без хирургической операции.
Специалистами нашей клиники в повседневную практику внедрено последнее достижение в этой области. Это-лечение варикозной болезни нижних конечностей с помощью высокоэнергетических лазеров - метод ЭВЛК.
В нашей клинике применяется революционная методика склеротерапии - склеротерапия вспененным склерозантом (технология Foam-Form)под контролем ультразвукового сканера. Эта технология склеротерапии позволяет склерозировать даже крупные варикозные вены, которые ранее могли быть устранены только при операции.
Если необходима операция, то она проводится с использованием микрохирургической техники. Это минифлебэктомия.
Прежде чем сделать выбор метода лечения, наши флебологи выполняют определенный диагностический алгоритм для выявления гемодинамической модели заболевания.
