консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный


Когда бывает ТЭЛА?

Легочная эмболия может возникать у практически здоровых людей. Общие признаки и симптомы ТЭЛА включают в себя неожиданную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель с кровянистой мокротой. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, но немедленное лечение противотромботическими препаратами может значительно снизить риск смерти. Принятие мер для предотвращения образования тромбов в ногах также могут помочь защитить от легочной эмболии.

Прогноз при ТЭЛА

Массивная ТЭЛА без экстренной хирургической помощи приводит к гибели 90% больных. Правильная терапия и удаление тромбов улучшает прогноз до 30%.

Рецидивирующая ТЭЛА приводит к развитию сердечной недостаточности у большинства пациентов.

x
Флебологический центр<Тромбоэмболия легочной артерии

Лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Наиболее частыми осложнениями тромбофлебита поверхностных вен является тромбоз глубоких вен и, связанная с ним, тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - отрыв тромба

ТЭЛАЛегочная эмболия представляет собой блокирование одной или нескольких артерий в легких. В большинстве случаев, легочная эмболия вызвается сгустками крови  (тромбами), которые попадают с кровотоком в легкие из другой части тела - чаще всего из вен ног или малого таза. Легочная эмболия часто является осложнением тромбоза глубоких вен (ТГВ), который является процессом свертывания крови в венах конечностей.

Симптомы ТЭЛА

Симптомы легочной эмболии  могут сильно различаться, в зависимости от того, насколько легкие поражаются, от размера сгустка и общего состояния здоровья - особенно от наличие или отсутствие заболевания легких или сердца.

  • Одышка. Этот симптом обычно появляется внезапно, в покое или при физической нагрузке.
  • Боль в груди. Может возникнуть ощущение сердечного приступа. Боль может усилиться при глубоком дыхании, кашле, физическом напряжении, но не уходит, когда вы отдыхаете.
  • Кашель. Кашель может быть сухим или с мокротой с прожилками крови.
  • Отеки ног, как правило, только в одной ноге
  • Чрезмерная потливость
  • Цианоз - синяя окраска кожи верхней половины тела.
  • Тахикардия - быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Слабый пульс и низкое давление
  • Головокружение или обморок

Когда обращаться к врачу

  • Легочная эмболия может быть опасной для жизни. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете необъяснимую одышку, боль в груди или кашель, с кровавой мокротой.
  • Легочная эмболия происходит тогда, когда скопление какого-либо материала, чаще всего тромба, закупоривает артерию в легких. Эти сгустки крови наиболее часто возникают в глубоких венах ног, но они также могут поступать из других частей вашего тела. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). В большинстве случаев бывает несколько тромбов.
  • Легочная ткань, которую снабжает закупоренная артерия, может погибнуть. Это уменьшает дыхательную поверхность легких, что ухудшает снабжение организма кислородом. Поскольку легочная эмболия почти всегда происходит в сочетании с тромбозом глубоких вен, большинство врачей называют это заболевание синдромом венозной тромбоэмболии (ВТЭ).

Факторы риска ТЭЛА

Хотя тромбоз глубоких вен и ТЭЛА может развиться у любого человека, некоторые факторы могут увеличить риск.

  • Длительная неподвижность - постельный режим в течение длительного периода после операции, инфаркт, перелом ноги или любое серьезное заболевание делает человека значительно более уязвимы к образованию тромбов в ногах.
  • Дальние поездки. Сидя в тесном положении во время длительных поездок самолете или автомобиле замедляется ток крови в венах, что способствует образованию тромбов в ногах.
  • Возраст - пожилые люди подвергаются более высокому риску развития тромбов.
  • Варикозное расширение вен - приводит к нарушению венозного оттока из ног и способствует образованию тромбов.
  • Обезвоживание. Пожилые люди имеют более высокий риск обезвоживания, которое может сгущаться крови и сгустков сделать более вероятным.
  • Семейный анамнез. Вы находитесь в группе риска возникновения тромбов, если у Вас или у кого то из членов вашей семьи были тромбозы и тромбофлебиты в прошлом. Это может быть связано с наследственные нарушения свертывания крови, которые могут быть определены лабораторными анализами.
  • Хирургические операции.  Большие хирургические вмешательства, особенно на суставах, несут повышенный риск глубоких венозных тромбозов.  Риск возрастает каждый раз, когда Вы находитесь под общим наркозом.
  • Медицинские условия.  Риск  развития тромбов повышается при: болезнях сердца, высоком артериальном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Беременность. Вес ребенка давит на вены в малом тазу может замедлить возврат крови от ног. Сгустки чаще образуются, когда кровь движется медленно.
  • Злокачественные опухоли - особенно поджелудочной железы, яичников и рак легких - может увеличить уровни вещества, которое способствует образованию тромбов, а химиотерапия еще больше увеличивает риск.
  • Женщины, перенесшие опухоль молочной железы, которые принимают тамоксифен также имеют более высокий риск образования тромбов.
  • Курение. По причинам, которые не до конца понятны, употребление табака предрасполагает некоторых людей к образованию сгустка крови, особенно в сочетании с другими факторами риска.
  • Избыточный вес. Избыточный вес увеличивает риск образования тромбов - особенно у женщин, которые курят или имеют высокое кровяное давление.
  • Прием противозачаточных пилюль и в заместительная гормональная терапия может увеличить риск свертывания в крови в венах, особенно если вы курите или имеете избыточный вес.

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии

  • Легочную эмболию иногда трудно диагностировать, особенно у людей, которые имеют серьезные болезни сердца или легких. По этой причине,  ваш врач, скорее всего, назначит серию исследований, чтобы помочь найти причину ваших симптомов, в том числе:
  • Рентген грудной клетки. Этот неинвазивный тест снимает изображения сердца и легких на пленку. Хотя рентгеновские лучи не могут поставить диагноз тромбоэмболии легочной артерии, они могут исключить условия, имитирующие заболевания.
  • Спиральная компьютерную томографию (КТ).  В спиральном КТ, сканер вращается вокруг вашего тела по спирали и создает 3-D изображения. После введения контрастного вещества в вену возможно увидеть закупоренные легочные артерии.
  • Легочная ангиография Во время этого исследования, гибкая трубка (катетер) вставляется в большую вену - обычно в паху - и проводится через правое предсердие вашего сердца и желудочки, а затем в легочную артерию. Специальный краситель вводится в катетер, и делается рентгеновский снимок, когда краситель проходит вдоль артерии в легкие. Метод позволяет точно увидеть тромб в легких и попытаться удалить его.
  • Анализ на D-димеры крови. Этот лабораторный тест обнаруживает присутствие белка, который образуется при каком либо тромбозе в организме. Отрицательный результат является хорошим показателем того, что тромбов нет.
  • Дуплексное венозное ультразвуковое исследование (иногда называется дуплексное сканирование УЗИ) использует высокочастотные звуковые волны, чтобы проверить наличие тромбов в венах бедра.
  • Эхокардиография сердца позволяет оценить артериальное давление в правой части сердца и легочной артерии.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Своевременное лечение тромбоэмболии легочной артерии жизненно необходимо для предупреждения серьезных осложнений или смерти.

Применяемые лекарственные препараты:

Антикоагулянты. Гепарин действует быстро и назначается внутривенно. Варфарин используется для профилактики повторных эмболий. Эти лекарства предотвращают новых тромбов, но это занимает несколько дней, прежде чем варфарин начинают работать.

Препараты рассасывающие тромбы (тромболитики). При своевременном введении эти препараты быстро рассасывают тромбы в легих, но могут вызвать внезапное и сильное кровотечение.  Они, как правило, применяются при опасных для жизни ситуациях.

Хирургические процедуры

Удаление тромбов с помощью катетера Aspirex. Если тромб в легочной артерии очень большой сгусток  и вызывает шок, можно через крупную вену установить специальный зонд, который может отсосать этот тромб и восстановить проходимость легочной артерии. Кроме того, локально в артерию вводится тромболитик, который рассасывает мелкие тромбы.

Кава - фильтр. С помощью катетера в нижнюю полую вену устанавливается специальный фильтр. Этот фильтр улавливает и останавливает образование тромбов перемещения через поток крови к легким. Фильтр используется у больных, которые не могут принимать антикоагулянты или с повторяющимися тромбозами.

Открытая операция - тромбэктомия.  Эта операция отчаянья, когда пациент находится в шоке и все другие методы исчерпаны - иногда больного удается спасти.

Инновационный сосудистый центр целенаправленно занимается лечением тромбозов глубоких вен, тромболизисом и удалением тромбов из легочных артерий и глубоких вен по технологии Aspirex


Флебология в Москве:

8 800 222 11 70

Инновационный сосудистый центр в Москве

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Флебология в Клину:

8 800 222-11-70

Центр флебологии в Московской области

Московская область. г. Клин, улица Победы влад. 2 корп. 3 Прямой звонок в отделение +74962470174

Схема проезда


Вопросы-ответы

Тромбофлибит

Брат в больнице. Зделали операцию, удалили часть кишечника после закупорке тромбом сасуда. После этого обнаружили...

Ответ: Вид лечение по поводу ТЭЛА зависит от рисков (высокого, умеренного или низкого). Если есть наследственная...

Тромбоз

Добрый день! 4 года назад отцу (1964 г.р. ) был поставлен диагноз окклюзирующий тромбоз вен...

Ответ: Вам нужно приехать на очную консультацию. Мы успешно занимаемся подобной патологией.

тромбоэмболия лёгого

Здравствуйте, вы делаете операции по удалению тромба из легкого, на снимке тромб в виде уздечки,...

Ответ: Здравствуйте. Операции по удалению тромбов из легочных артерий мы не делаем.

Нужна консультация!

Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу болезни своей матери. Мы с Иркутской области город Братск, достойных...

Ответ: Попробуйте обратиться в НИИ патологии кровообращения в Новосибирске.

Тромбоз нижней полой вены

Здравствуйте, у мамы тромбы в нижней полой Вене, в бедренной, в сосудах лёгких. Изначально был...

Ответ: Сейчас операцию по удалению тромбов или кава-фильтр ставить не нужно. Необходимо компенсировать жизненные функции.

тромбоэмболия лёгочной артерии

добрый день. скажите пожалуйста, лечат ли у вас в клинике тромбоэмболию лёгочной артерии?

Ответ: В настоящий момент нет

Тромбэктомия из легочной артерии у пациентов с тэла

Здравствуйте! Скажите, если в вашем центре опыт проведения тромбэктомии у пациентов с тэла?

Ответ: Да, конечно.

Возможна ли помощь больному с ХПН на гемодиализе, у него ТЭЛА

Тромбы в легкие отца пошли из ноги, у него ХПН , гемодиализ, врачи в Кургане,...

Ответ: В нашем центре можно получить весь объем диагностики и лечения. Цены смотрите в соответсвующих разделах.

о давлении

после ТЭЛА и консультации флеболога повышенное давление. Центр имеет специалистов для подбора препаратов по снижению...

Ответ: Немного непонятно, какая связь между консультацией флеболога и подъемом давления? Флеболог сильно Вас напугал? О...

тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, недостаточность подколенного клапана

Здравствуйте, мне41г.,в Вашей клинике проводятся процедуры/операции по восстановлению клапанов вен, после тромбоза.УЗИ показывает остаточность тромбо-масс,...

Ответ: Необходимы данные УЗИ - пришлите на parikow@mail.ru (желательно с кинопетлей).

© 2007-2017. Варикоз.нет — лечение в центре флебологии

Контактная информация:

8 800 222 11 70 Единый бесплатный номер

Адреса клиник | Сотрудники | Стоимость услуг | Карта сайта

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы