Что происходит после склеротерапии

Эластичная компрессия - залог успеха склеротерапии.

 По окончании склеротерапии флеболог должен обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Ранее для этой цели использовались эластичные бинты, которые весьма неудобны (скатываются, перетягивают, выглядят неэстетично). В нашей клинике применяются компрессионные чулки, которые тонкие, упругие и долго сохраняют заданную степень давления. В места особенно крупных варикозных узлов дополнительно укладываются специальные латексные подушечки или ватные валики.
Сразу после процедуры склеротерапии пациенту необходимо совершить пешую прогулку не менее 4-5 километров. Прогуливаться желательно быстрым шагом. Первые дни после склеротерапии необходимо достаточно много двигаться - не менее 1 часа в день.
Компрессионный чулок после склеротерапии крупных вен не снимается 3 суток, после склеротерапии сосудистых звездочек и венозной сетки 1-2 суток. Затем чулок можно снимать на ночь в горизонтальном положении. Душ после снятия чулка принимается сидя с вытянутыми ногами (сесть в сухую ванну, снять чулок, принять душ, быстро лечь в постель). Подобный строгий компрессионный режим является залогом успеха склеротерапии.

Программа наблюдения у флеболога

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора, где Вам выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты.
Варикозные вены после склеротерапии исчезают не сразу. Через неделю после проведенного лечения отмечается значительное уменьшение вен в размерах, на ощупь вены плотные, немного болезненные. Иногда в области вены может появиться светло-коричневая полоска. После 2-х недель после склеротерапии иногда отмечается увеличение "шишек" в области вен и тянущие ощущения в их области. При контрольном осмотре доктор может произвести прокол тончайшей иглой этих "шишек" и удаление скопившейся жидкости. После этого тянущие ощущения проходят и "шишки" уменьшаются. Необходимость в пункции коагул (так называется скопление жидкости в склерозированной вене) возникает у 20% пациентов.
После этого осмотра пациент носит компрессионные  чулки еще  около  4-х  недель. Уплотнения и  пигментация кожи  постепенно уменьшается. К концу 2 месяца после процедуры варикозные вены практически незаметны,  однако при прощупывании можно обнаружить небольшие тяжи в их месте.
При контрольном осмотре  через 2 месяца  проводится  УЗИ сосудов.  При выявлении недоклеенных участков варикозных вен, проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется (стоимость этого сеанса склеротерапии не оплачивается, так как это входит в стоимость курса)
К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа.
Последний осмотр проводится через год после процедуры, после чего доктор убеждается, что от варикозной болезни вы излечились.
Склеротерапия - это очень эффективный и эстетичный метод лечения, однако он требует дисциплинированности от пациента и соблюдения предписаний врача.

Возможные осложнения склеротерапии

В неопытных руках склеротерапия может доставить ряд неприятностей. Чаще всего встречается попадание препарата мимо вены (экстравазация). Это приводит к жжению в месте укола, а в последуещем образуется болезненное уплотнение инфильтрат. Он постепенно рассасывается не оставляя следа. До появления ультразвуковой поддержки такое осложнение иногда встречалось, однако в настоящее время, все сложные инъекции мы выполняем под ультразвуковым контролем, что практически исключает экстравазацию.

С тех пор, как была внедрена пенная технология при склеротерапии,  мы забыли о таком осложнении как тромбофлебит варикозной вены, который нередко наблюдается после жидкостной склеротерапии. Вероятность тромбофлебита стала минимальной из -за более сильного контакта венозной стенки с пеной, чем с жидкостью. После пены стенка склеивается очень быстро и воспаление не возникает.

Другие серьезные осложнения, такие как тромбозы глубоких вен, кожные некрозы, попадания препарата в область нервов и артерий нам не встречались. Совокупный опыт наших флебологов на момент написания этой статьи составил около 3000 склеротерапий по пенной технологии. Из них экстравазация встретилась лишь у 14 пациентов, а тромбофлебит  варикозной вены  у 3 человек. Других осложнений  мы не наблюдали.